Es gibt verschiedene Faktoren und anatomische Begebenheiten, die langfristig nachgewiesener Weise zu einem Verschleiß des Gelenkknorpels führen. Zu diesen mechanische Präarthrosen zählen insbesondere die unzureichende Überdachung des Hüftkopfes (Hüftdysplasie) und eine Fehlstellung der Hüftgelenkspfanne (z.B. Retroversion) . Erfolgt eine Korrektur der Fehlstellung, bevor ein relevanter Knorpelschaden entstanden ist, besteht die Aussicht, den Zeitraum bis zur evtl. notwendigen Implantation eines künstlichen Hüftgelenks zu verlängern. Die Behandlungsformen von mechanischen Präarthrosen sind vielfältig und müssen individuell entschieden werden. Im Falle von eindeutigen Fehlstellungen und Fehlorientierungen ist häufig eine komplexe dreidimensionale Korrektur notwendig. Die periazetabuläre Beckenosteotomie nach Ganz (Abb. 23 und 24, vor- und nach der Operation) sowie die Dreifach-Beckenosteotomie nach Tönnis (Abb. 25 und 26, vor- und nach der Operation) stellen hierfür die Standardoperationen dar.